Bảo hiểm y tế: Nâng mức hài lòng của người bệnh Đăng ngày: 15/08/2011
Lần đầu chính sách bảo hiểm y tế (BHYT) được luật hóa với đầy đủ hệ thống văn bản: Luật, Nghị định và Thông tư hướng dẫn thực hiện. Từ ngày 1-10, khi các quy định mới chính thức có hiệu lực sẽ có những thay đổi liên quan trực tiếp người tham gia BHYT, bao gồm mức đóng, nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu, thực hiện cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh...Người bị dị tật bẩm sinh, nhiễm HIV sẽ được hưởng BHYT. Người tham gia BHYT sẽ được hưởng y tế kỹ thuật cao, y tế dự phòng và phục hồi chức năng.
 |
| Công chức của tỉnh Đồng Nai tham mưu, phục vụ công tác bầu cử đại biểu Quốc hội khóa XII | BHYT là một chính sách an sinh xã hội mang ý nghĩa nhân đạo có tính chia sẻ cộng đồng sâu sắc. Tuy nhiên, việc thực hiện chính sách này còn bộc lộ nhiều yếu kém. Với mục tiêu tạo điều kiện cho người dân được tiếp cận các dịch vụ y tế ngay từ cơ sở, giảm quá tải ở tuyến trên, giảm chi phí không cần thiết cho người dân, Luật quy định đăng ký khám chữa bệnh (KCB) BHYT ban đầu chủ yếu tại các cơ sở y tế tuyến huyện, xã; việc đăng ký thuận tiện cho người bệnh, phù hợp với khả năng đáp ứng của cơ sở khám, chữa bệnh và việc thanh toán của quỹ BHYT.
Quyền lợi của người tham gia BHYT, về cơ bản vẫn được giữ nguyên như quy định hiện hành, bổ sung quyền lợi đối với người nhiễm HIV/AIDS, khám sàng lọc và chẩn đoán sớm một số bệnh. Nhưng có một số điểm mới, đó là áp dụng cùng chi trả chi phí KCB theo các mức khác nhau, theo các tuyến, hạng bệnh viện khác nhau và theo nhóm đối tượng khác nhau. Quy định cùng chi trả để nâng cao trách nhiệm của người có thẻ BHYT trong việc tuân thủ pháp luật về BHYT; kiểm soát chi phí KCB, hạn chế tình trạng lạm dụng BHYT đồng thời bảo đảm công bằng giữa những người tham gia BHYT trong việc sử dụng dịch vụ y tế.
Theo quy định của Luật BHYT, các cơ sở y tế phải tăng cường nhân lực, thêm bàn khám vào giờ cao điểm để nhằm chống quá tải bệnh viện. Ngành Y tế của tỉnh, cấp huyện cần phối hợp với các cơ quan BHXH tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý khám chữa bệnh bằng BHYT nhằm thống nhất trong tính toán chi phí, trong kiểm soát, quản lý và sử dụng hiệu quả quỹ BHYT. Bên cạnh đó, cần giáo dục y đức cho nhân viên y tế, cải tiến quy trình khám chữa bệnh, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh để người dân hài lòng và tránh những phàn nàn của người bệnh. Ðồng thời các bệnh viện cũng cần nghiên cứu, áp dụng khoa học công nghệ trong quản lý người bệnh nói chung, nhất là quản lý BHYT để tạo sự thuận tiện cho việc KCB. Tổ chức đón tiếp, nghiên cứu việc thu phần cùng chi trả chi phí KCB BHYT theo đúng quy định và thực hiện cải cách thủ tục hành chính bảo đảm thuận tiện, giảm thời gian chờ đợi của người bệnh; có các giải pháp chống lạm dụng thuốc, xét nghiệm, dịch vụ kỹ thuật cao...
Kim Ngọc
|
|
|