Hội Đồng Nhân Dân

Giới thiệu

Tin tức sự kiện

Bản tin HĐND

    Thư viện hình ảnh

      Lịch công tác

      Trưng cầu ý kiến

      Liên kết website


      Specified argument was out of the range of valid values.

      Trao Đổi TT Với Cử Tri

      Từ điển trực tuyến

      Tra từ:
      Từ điển:

      Hình ảnh hoạt động

      Hộp Mail

      Trang chủThông tin KT-XH

      Tiếp tục thực hiện nghiêm các chính sách, pháp luật trong lĩnh vực bảo hiểm y tế

      Đăng ngày: 25/10/2021
      ​Về nâng cao y đức và chất lượng KCB, xử lý vi phạm pháp luật về KCB và BHYT, tăng cường năng lực giám định BHYT, Ủy ban Xã hội cho rằng, ngành y tế đã nỗ lực thực hiện nhiều giải pháp để chấn chỉnh đạo đức nghề nghiệp, không ngừng chuẩn hóa, nâng cao chất lượng chuyên môn; công tác thanh tra, kiểm tra, xử lý vi phạm được quan tâm. 
       

      ​Tuy nhiên, vẫn còn tình trạng sai sót chuyên môn, kỹ thuật trong KCB; áp lực về quá tải, tự chủ bệnh viện tác động đến việc nâng cao chất lượng KCB và yêu cầu về đạo đức nghề nghiệp, thái độ phục vụ người bệnh; chất lượng KCB chưa đồng đều giữa các tuyến; công tác xử lý vi phạm về BHYT còn hạn chế. Các phương pháp giám định chi phí KCB BHYT đã được Bảo hiểm xã hội Việt Nam đổi mới dựa trên sự hỗ trợ của công nghệ thông tin để kịp thời phát hiện, xử lý các trường hợp thanh toán sai quy định, trục lợi BHYT. Tuy nhiên, việc thực hiện công tác giám định BHYT còn gặp khó khăn do thiếu các quy trình kỹ thuật chuyên môn trong KCB, hướng dẫn chẩn đoán, điều trị chuẩn còn thiếu và chậm cập nhật; thiếu các quy chuẩn và yêu cầu kỹ thuật trong giám định điện tử.

      Đối với nội dung quản lý và sử dụng Quỹ BHYT năm 2020, Ủy ban Xã hội chỉ ra rằng, việc quản lý và sử dụng quỹ BHYT năm 2020 về cơ bản thực hiện theo quy định của pháp luật về BHYT và các quy định liên quan. Công tác kiểm soát thu, chi BHYT được tăng cường, Chính phủ tiếp tục áp dụng phương thức giao dự toán chi phí KCB BHYT đến cơ sở KCB để kiểm soát chi KCB BHYT; đã giải quyết được nhiều trường hợp treo quyết toán chi phí KCB BHYT.

      Tuy nhiên, theo Ủy ban Xã hội, vẫn còn một số tồn tại, hạn chế như: Mức đóng BHYT của một số nhóm đối tượng được ngân sách nhà nước đóng hoặc hỗ trợ đóng BHYT thấp, chỉ bằng 4,5% mức lương cơ sở, trong khi nhóm đối tượng này chiếm 58% tổng số đối tượng tham gia BHYT, mức quyền lợi BHYT cao hơn nhóm đối tượng khác và phạm vi quyền lợi ngày càng được mở rộng. Vẫn còn tình trạng ngân sách nhà nước chậm chuyển kinh phí đóng BHYT cho đối tượng được ngân sách nhà nước đóng hoặc hỗ trợ tại một số địa phương; chưa giải quyết triệt để tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT từ phía cơ sở KCB, người bệnh và cả cán bộ thực hiện BHYT. Một số cơ sở KCB do lo ngại việc không được thanh toán các chi phí vượt dự toán được giao nên có tình trạng chuyển bệnh nhân lên tuyến trên hoặc chỉ KCB BHYT cầm chừng, kê đơn để bệnh nhân mua thuốc ngoài BHYT, đặc biệt là khi thực chi đã gần chạm hoặc vượt ngưỡng được giao.

      Thu Hương

       

      TIN ĐÃ ĐƯA