Bên cạnh đó, Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi có hiệu lực từ 01/01/2015 với nhiều quy định mới mở rộng quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế, tăng khả năng tiếp cận dịch vụ y tế đối với một số đối tượng chính sách và giúp người bệnh hiểm nghèo được sử dụng những loại thuốc mới, hiệu quả hơn. Nhiều quy định mới có lợi cho người dân, tăng tính hấp dẫn của chính sách bảo hiểm y tế và thể hiện trách nhiệm của nhà nước đối với công cuộc chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân. Nhận thức của người lao động, người sử dụng lao động và nhân dân về vị trí, vai trò của chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế cũng như quyền lợi, trách nhiệm trong việc tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế đã có bước chuyển biến cơ bản.
Tuy nhiên, theo đánh giá của Tỉnh ủy về tình hình thực hiện chỉ tiêu nghị quyết Ban Chấp hành Đảng bộ tỉnh (khóa X) thì tỷ lệ dân số tham gia bảo hiểm y tế hàng năm đều tăng nhưng số người chưa có thẻ bảo hiểm y tế còn cao; độ bao phủ bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh còn thấp so với bình quân toàn quốc. Chất lượng khám bệnh, chữa bệnh của một số cơ sở khám chữa bệnh chưa tốt, người dân chưa hài lòng, làm ảnh hưởng đến việc phát triển đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình. Công tác tuyên truyền, phổ biến chính sách, pháp luật về bảo hiểm y tế hiệu quả chưa cao, người dân vẫn thiếu thông tin và nhận thức chưa đầy đủ về quyền lợi, trách nhiệm tham gia bảo hiểm y tế.
Người dân mua thẻ bảo hiểm y tế tại đại lý thu bảo hiểm y tế
phường Trảng Dài, TP.Biên Hòa (Ảnh: BĐN)
Nhằm phấn đấu tăng tỷ lệ người dân tham gia bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh đạt trên 90% đến năm 2020 (mục tiêu Nghị quyết Đại hội đại biểu lần thứ X Đảng bộ tỉnh đạt trên 80%) Ban Chấp hành Đảng bộ tỉnh xác định tiếp tục tăng cường sự lãnh đạo, chỉ đạo của các cấp ủy đảng, chính quyền đối với công tác bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, nhằm tăng nhanh diện bao phủ đối tượng tham gia bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh theo chủ trương của Chính phủ thông qua một số giải pháp cụ thể sau:
Cấp ủy đảng, chính quyền địa phương xác định rõ trách nhiệm, vai trò trong việc lãnh đạo, chỉ đạo thực hiện các chính sách, chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế. Đẩy nhanh tiến độ thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân, coi việc thực hiện chỉ tiêu bao phủ bảo hiểm y tế là một nhiệm vụ quan trọng trong thực hiện chính sách an sinh xã hội ở các địa phương, đơn vị trên địa bàn; giao chỉ tiêu cụ thể về phát triển đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế cho từng địa phương trên cơ sở đảm bảo các quỹ. Mở rộng chính sách hỗ trợ từ nguồn ngân sách địa phương hoặc huy động từ các nguồn lực khác để mua thẻ bảo hiểm y tế cho các đối tượng chính sách, người thuộc hộ gia đình cận nghèo, học sinh, sinh viên...
Tập trung chỉ đạo công tác tuyên truyền, phổ biến, quán triệt chính sách, pháp luật, chế độ về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế bảo đảm phong phú về nội dung, đa dạng về hình thức và phù hợp với từng địa bàn, từng khu vực để cán bộ, đảng viên và nhân dân thấy rõ vai trò, ý nghĩa tầm quan trọng của bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế trong hệ thống an sinh xã hội; quyền lợi và nghĩa vụ của người dân khi tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế. Phát hiện và biểu dương kịp thời các địa phương, đơn vị, tổ chức, doanh nghiệp thực hiện tốt, đồng thời phê phán, xử lý nghiêm vi phạm. Chính quyền, cơ quan bảo hiểm xã hội và các tổ chức đoàn thể cần chú ý làm tốt công tác vận động nhân dân tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế.
Nâng cao chất lượng dịch vụ và công tác thực hiện các chế độ, chính sách bảo hiểm y tế. Chỉ đạo thực hiện tốt việc khám, chữa bệnh khám chữa bệnh bảo hiểm y tế cho các đối tượng. Đẩy mạnh đầu tư, củng cố trang thiết bị cho hệ thống y tế đáp ứng yêu cầu về chăm sóc sức khỏe và chất lượng khám, chữa bệnh tại các cơ sở khám chữa bệnh, nhất là tuyến y tế cơ sở, đáp ứng sự hài lòng của người bệnh.
Đổi mới phương thức hoạt động của hệ thống bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo hướng phục vụ chi trả nhanh chóng, kịp thời, bảo đảm quyền lợi người tham gia bảo hiểm. Thực hiện minh bạch, công khai và tăng cường quản lý các hoạt động khám, chữa bệnh để hạn chế, ngăn chặn tình trạng trục lợi bảo hiểm y tế.
Nâng cao năng lực, đạo đức nghề nghiệp của đội ngũ y, bác sỹ trong khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế và đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức trong lĩnh vực bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; đẩy mạnh ứng đụng công nghệ thông tin, từng bước hiện đại hoá hệ thống kết nối, liên thông giữa cơ quan Bảo hiểm xã hội và các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trên toàn quốc.
Tiếp tục đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, nâng cao ý thức trách nhiệm, chất lượng phục vụ nhân dân. Xem đây là nhiệm vụ thường xuyên liên tục của các cấp ủy, chính quyền các cấp; giảm bớt các thủ tục, hồ sơ không cần thiết, rút ngắn quy trình thực hiện nghiệp vụ nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho người tham gia, thụ hưởng chính sách bảo hiểm y tế.
Đẩy mạnh công tác thanh tra, kiểm tra việc chấp hành pháp luật về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; kịp thời phát hiện và xử lý các hành vi vi phạm, nhất là các hành vi trốn đóng, nợ tiền bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế và các hành vi tiêu cực, gian lận để hưởng chế độ, trục lợi bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế.
Tỷ lệ dân số tham gia bảo hiểm y tế năm 2015 là 70,6%, vượt 0,6% so với Kế hoạch Tỉnh ủy (mục tiêu 70%); năm 2016 là 77,8%, vượt 2,8% (mục tiêu 75%); 6 tháng đầu năm 2017 là 78,6%, tăng 0,8% so với cuối năm 2016 (mục tiêu 79,80%).
BBT