Trong những năm qua, việc triển khai thực hiện công tác bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh đạt được nhiều kết quả quan trọng, tỷ lệ người tham gia bảo hiểm y tế tăng dần qua các năm (năm 2012 đạt 62%, năm 2013 đạt 63%, năm 2014 đạt 68,5%, năm 2015 đạt 70,6% và tính đến tháng 8/2016 đạt 73,2%); chất lượng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế từng bước được nâng lên, góp phần bảo đảm an sinh xã hội tại địa phương.
Người dân chờ nhận thuốc bảo hiểm y tế tại Bệnh viện đa khoa Đồng Nai. (Ảnh: Nguồn Báo ĐN)
Tuy nhiên, tỷ lệ dân số tham gia bảo hiểm y tế vẫn thấp hơn 4% so với bình quân chung của cả nước; một số địa phương có tỷ lệ tham gia bảo hiểm y tế thấp như: Tân Phú (56,7%), Xuân Lộc (57,2%), Cẩm Mỹ (59,6%), Thống Nhất (60,1%); tỷ lệ tham gia bảo hiểm y tế ở nhóm hộ gia đình và nhóm học sinh, sinh viên còn thấp so với tiềm năng; tình trạng trốn đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế vẫn phổ biến ở các doanh nghiệp ngoài quốc doanh, doanh nghiệp tư nhân sử dụng ít lao động. Nguyên nhân do chính quyền một số địa phương chưa quan tâm lãnh đạo, chỉ đạo trong việc thực hiện chính sách bảo hiểm y tế; công tác tuyên truyền, phổ biến chính sách, pháp luật về bảo hiểm y tế chưa phù hợp, hiệu quả chưa cao; chất lượng khám, chữa bệnh ở một số cơ sở khám, chữa bệnh chưa tốt; hiệu trưởng một số trường học chưa quan tâm đến việc tham gia bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên; ý thức cháp hành pháp luật của doanh nghiệp về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế chưa nghiêm…
Trên cơ sở phân tích những mặt đạt được và yếu kém trên, Kế hoạch đã đề ra một số chỉ tiêu và giải pháp thực hiện giai đoạn 2016 – 2020. Về chỉ tiêu, mở rộng các nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế phấn đấu đến cuối năm 2020 có trên 90% dân số tham gia bảo hiểm y tế, cụ thể: năm 2016 đạt 75,9%, năm 2017 đạt 79,6%, năm 2018 đạt 83,3%, năm 2019 đạt 87,1%, năm 2020 đạt 90,7%. Về giải pháp thực hiện, Kế hoạch đã đề ra hai nhóm giải pháp chính gồm: thứ nhất, hỗ trợ các nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế từ nguồn kinh phí kết dư quỹ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, ngân sách địa phương và huy động các nguồn lực khác để hỗ trợ người thuộc hộ cận nghèo, học sinh, sinh viên, đồng bào dân tộc thiểu số, người thuộc hộ gia đình nông, lâm, ngư, diêm nghiệp có mức sống trung bình; nhóm giải pháp thứ hai là nâng cao chất lượng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế thông qua việc đầu tư trang thiết bị, thuốc, vật tư y tế và đảm bảo nhân lực y tế, cải tiến thủ tục hành chính, tạo thuận lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế.
Đức Thể